Вход  Карта сайта
МЕТОД ПСИХОЛОГИИ С ИНТЕГРАТИВНОЙ ПОЗИЦИИ > ЗАКОНОМЕРНОСТИ ПСИХИЧЕСКОЙ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ...

ЗАКОНОМЕРНОСТИ ПСИХИЧЕСКОЙ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ...

    Муравицкая Е.В.
    психолог Лаборатории психофизиологического
    обеспечения, психокоррекции и психотерапии
    Омского Территориального Центра медицины катастроф

    ЗАКОНОМЕРНОСТИ ПСИХИЧЕСКОЙ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОНТИНГЕНТОВ, ПРИНИМАЮЩИХ УЧАСТИЕ В ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

    Деятельность всех категорий спасателей, включая персонал службы медицины катастроф (СМК), при ликвидации чрезвычайных ситуаций связана со значительными физическими и еще более значимыми нервно-эмоциональными нагрузками, а также осложнена воздействием многочисленных неблагоприятных и опасных факторов окружающей среды. Эти обстоятельства существенно повышают вероятность развития у него тех или иных негативных изменений функционального состояния, проявляющихся в снижении уровня или срывах психической и психофизиологической адаптации. Последние неизбежно проявляются в профессиональных ошибках и срывах, нарушениях социальной адаптации (нарушения трудовой дисциплины, злоупотребление алкоголем и т.п.) в психических и психосоматических расстройствах.

    Функциональные резервы профессиональных спасателей, даже исходно большие часто оказываются недостаточными для преодоления многочисленных сверхсильных стрессирующих факторов. В связи с этим декомпенсации той или иной выраженности, недостаточная эффективность механизмов психической и психофизиологической адаптации являются почти обязательными атрибутами состояния участников ликвидации ЧС во время ведения аварийно-спасательных работ и, часто, длительное время после их окончания.

    Общие тенденции возникновения и развития, имеющих место у спасателей нарушений подчинены закономерностям, описываемыми теориями эмоционального стресса и психической адаптации.

    Согласно вышеупомянутым теориям вероятность развития и выраженность нарушений психической и психофизиологической адаптации у спасателей определяются восприятием угрозы, которая и обусловливает наличие и интенсивность переживаемого ими стресса, что позволяет соотнести имеющие место средовые воздействия с функциональными резервами и эффективностью адаптационных механизмов. В соответствии с этой закономерностью у человека с исходно большими адаптационными возможностями, имеющего необходимый опыт и подготовку, прошедшего специальный профессиональный отбор, эмоциональный стресс и нарушения адаптации могут вызвать только очень сильные раздражители. Напротив, у лиц, не имеющих специальной подготовки, не прошедших профессиональный (в т.ч. психофизиологический) отбор, с исходно слабыми адаптационными механизмам, даже незначительные и кратковременные стрессы вызовут срывы адаптации. В то же время, срывы адаптации в ответ на сверхсильные длительные стрессорные факторы, у даже подготовленных и опытных спасателей, являются адекватной, хотя и крайне нежелательной реакцией, проявляющейся и в психической сфере и в нарушениях физического здоровья.

    Наряду с упомянутыми сверхсильными стрессами, обусловленными, в первую очередь, опасностью для жизни и здоровья пострадавших и самих спасателей, усилиями по ликвидации этой опасности, снижению исходно высокого уровня адаптационных возможностей спасателей могут служить также травмы, токсические, радиационные, тепловые воздействия, десинхроноз, режимы труда и отдыха.
    Согласно теории психической адаптации признаками неэффективности функционирования адаптационных механизмов, повышенной вероятности или наступления декомпенсаций являются выраженные отклонения психологических и психофизиологических показателей от средних значений и, особенно, от границ интервала их нормы.

    Если такие отклонения развиваются под влиянием острого или хронического эмоционального стресса, как правило, имеет место заострение присущих человеку личностных черт, которое может обусловливать неадекватные поведенческие реакции. Так, например, высокая активность может переходить в беспечность, неорганизованность, поверхностность анализа ситуации, не избирательность контактов. Черты упорства, настойчивости и целеустремленности трансформируются в раздражительность, обидчивость, напряженность в отношениях с окружающими и конфликтность, а признаки нестандартности мышления - в неадекватность оценок, интересов, способов принятия решений.

    Иногда при этом происходят и качественные сдвиги, однако они также закономерно вытекают из особенностей исходного состояния специалиста. Например, закономерными являются депрессивные проявления в состоянии лиц, с чертами эмоциональной неустойчивости, в повседневной жизни обнаруживающих повышенные активность и настроение.

    Изменения личностных особенностей, связанные с эмоциональным стрессом (особенно, с хроническим) часто сочетаются со снижением показателей внимания, памяти, стабильности и точности двигательных реакций, нарушениями вегетативного регулирования (артериальное давление, пульс, дисфункции внутренних органов). Вышеописанные явления могут усугубляться последствиями травм, интоксикаций, и иных воздействий, обусловливающих негрубые органические поражения центральной нервной системы (их остаточные явления).

    При ведении аварийно-спасательных операций даже у хорошо подготовленных, опытных спасателей особенно в начальный период аварийно-спасательных работ могут возникать кратковременные реакции, связанные с восприятием катастрофы - заторможенность или, напротив, возбуждение, слезы, слабость, тошнота, сердцебиение и т.п., которые не следует воспринимать, как срывы. Эти явления достаточно хорошо корригируются мероприятиями по психологической поддержке и помощи, а при необходимости - фармакологическими препаратами. Как правило, такие явления быстро проходят, не дезорганизуют деятельность спасателей и не служат основанием для отстранения от участия в аварийно-спасательных работах.

    В условиях длительного ведения аварийно-спасательных работ может иметь место весьма характерная динамика состояния их участников, связанная с хронификацией переживаемого ими стресса. При этом чувство опасности, мотивация на оказание помощи, вначале игравшие роль активирующих стимулов, в связи с истощением функциональных резервов, астенизацией уходят на второй план. Главными становятся характеристики, формирующие поведение, направленное на сохранение физических и душевных сил. Снижаются активность, настроение и работоспособность, повышается уровень тревоги, напряженности, неуверенности в себе. Могут возникать затруднения в принятии решений, в анализе ситуации, в вычленении главного из множества обстоятельств. Увеличивается потребность в эмоциональном контакте с окружающими, в общении и поддержке. Истощение функциональных резервов проявляется также в ипохондрических тенденциях, в повышенном внимании к состоянию своего здоровья, в стремлении максимально экономить усилия, что может выглядеть как проявления эгоизма. Появляются черты апатии, равнодушия к значимым проблемам, к тому, что обычно вызывает интерес и положительные эмоции. Иногда имеет место повышение своеобразия мышления, проявляющееся в необычности восприятия, чудачестве, дурашливости, неадекватности эмоциональных реакций, логики принятия решений. Мотивы поведения делаются более эгоистическими. Одним из главных принципов отношений с людьми становится стремление уйти от напряжения, конфликтов, иногда даже в ущерб работе. Моральные критерии оценки людей упрощаются.

    Потребность любой ценой снизить напряжение и тревогу, расслабиться и восстановить силы может обусловливать неразборчивость контактов, иногда злоупотребление алкоголем, снижение уровня дисциплины и т.п. Такое поведение, у исходно высокоорганизованных, дисциплинированных специалистов является признаком переутомления.

    При длительных аварийно-спасательных работах характерным признаком дезадаптации может быть появление у специалистов психических аномалий, количество которых изначально минимизируется психофизиологическим профессиональным отбором и контролем, стихийным отсевом таких лиц в связи с разнообразными нарушениями профессиональной и социальной адаптации.

    В отдельных случаях при недостаточной эффективности психологической и фармакологической поддержки и помощи, реабилитационных мероприятий, проводимых в очагах ЧС, наличие психических аномалий, особенно в сочетании с вегетативными расстройствами, может явиться основанием для отстранения спасателей от участия в работах в очагах ЧС.

    Вместе с тем, для высококвалифицированных профессионалов, участвующих в ликвидации ЧС на всех этапах аварийно-спасательных работ крайне нехарактерны грубые психические расстройства, существенно нарушающие восприятие реальности, резко нарушающие поведение и дезорганизующие их деятельность.
    Несмотря на разнообразие психологических и психофизиологических особенностей, среди спасателей, склонных к нарушениям адаптации и характеризующихся низкой успешностью профессиональной деятельности, могут быть выделены два характерных типа личности.

    Первый из них чаще встречается среди спасателей, имеющих большой стаж и опыт работы. Формирование особенностей, присущих этому типу, видимо, связано с декомпенсациями, обусловленными сочетанным воздействием ставшего хроническим эмоционального стресса и неблагоприятных средовых факторов, а также последствий травм и заболеваний. Для этой группы характерны повышенная тревожность, мнительность, неуверенность в себе, склонность к выраженным снижениям и колебаниям настроения. Они склонны преувеличивать свои трудности, дают на них тревожно-депрессивные реакции со склонностью к самообвинениям. Активность этих спасателей снижена, они хуже других понимают эмоциональное состояние партнера, с большим трудом входят в контакт, замкнуты, не стремятся учитывать интересы и потребности окружающих.

    Спасатели этого типа испытывают затруднения в принятии решений, стараясь рассмотреть множество возможных вариантов. Дефицит времени и информации вызывают у них сильный стресс. Они осторожны, боязливы, чувствительны к опасностям, легко дезорганизуются в критических ситуациях.

    Они чаще других склонны считать, что ситуациями, в которых им приходится участвовать, управляют другие люди и “неживые” обстоятельства, а их способности влиять на течение событий, весьма ограничены. Способности к абстрактно-логическому мышлению у таких спасателей снижены за счет невысокого темпа мышления и большого числа логических ошибок. У них также могут быть снижены показатели внимания, памяти, скорости и точности двигательных реакций. Нарушения адаптации спасателей второго типа связаны в первую очередь с неблагоприятными характерологическими особенностями. Причинами их наличия (появления) могут быть недостатки психофизиологического профессионального отбора и периодического психофизиологического контроля; неблагоприятное развитие личности, реже - стрессирующие факторы профессиональной деятельности. Спасателям этого типа присущи: высокая активность, непоследовательность, беспечность и неорганизованность, неизбирательная общительность. Они несдержанны, импульсивны, недостаточно тщательно контролируют свое поведение, мало учитывают свой негативный опыт. Они могут давать вспышки раздражения, реакции протеста на ущемление своих интересов, обидчивы и конфликтны. Рациональность поведения и способность контролировать эмоции у них снижены. Однако, в отличие от представителей первого типа спасателей они дают не тревожные реакции со склонностью к самообвинениям, а напротив, в трудностях и неудачах склонны обвинять обстоятельства и окружающих, сохраняя при этом высокую, не всегда адекватную самооценку.Их интеллект, способности к абстрактно-логическому мышлению, операторские качества могут быть достаточно высокими. Число представителей этой группы в аварийно-спасательных формированиях может быть уменьшено прежде всего психофизиологическим профессиональным отбором и периодическим психофизиологическим контролем. Вместе с тем, психологическая подготовка, поддержка, реабилитационно-восстановительные мероприятия могут способствовать сохранению нужных психологических и психофизиологических качеств и, как следствие - поддержанию необходимого уровня профессиональной пригодности и эффективной работе части этих спасателей.

    Существенное влияние на профессионально значимые психологические и психофизиологические качества спасателей и как следствие - на их профессиональную пригодность, могут оказывать возрастные изменения, которые независимо от профессии проявляются в заострении личностных черт, снижении способностей к логическим операциям, ухудшении внимания, памяти, скорости и точности двигательных реакций. Требования деятельности спасателей налагают существенно более жесткие ограничения на их личностные особенности (эмоциональная устойчивость, социабильность, отсутствие личностных аномалий и т.п.). Поэтому у спасателей зрелого возраста (старше 45 и, особенно, 50 лет) могут обнаруживаться заметные только при специальном исследовании, но тем не менее ухудшающие их профессиональную пригодность снижения в интеллектуальной сфере и ухудшение показателей операторской работоспособности. Кроме того, у части спасателей с большим возрастом и стажем может иметь место снижение самокритичности, требовательности к себе, появляться ощущение позволительности послаблений в отношении к службе и дисциплине, которые, по их мнению, недопустимы у более молодых сотрудников.