МЕТОД ПСИХОЛОГИИ С ИНТЕГРАТИВНОЙ ПОЗИЦИИ > СТРАТЕГИИ ПСИХОТЕРПАИИ И ПСИХОКОРРЕКЦИИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ...

СТРАТЕГИИ ПСИХОТЕРПАИИ И ПСИХОКОРРЕКЦИИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ...

Д. Батогов (Киров)

СТРАТЕГИИ ПСИХОТЕРПАИИ И ПСИХОКОРРЕКЦИИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ИНТЕГРАТИВНОЙ ПСИХОЛОГИИ

Анализируя множество источников, освещающих проблему алкогольной зависимости, приходится признать, что до сих пор не выработан единый подход к данной проблеме. Однако во всех определениях алкоголизма можно выделить два момента: 1) это психическая зависимость, 2) всегда задействованы физиологические процессы организма. В среде алкоголиков есть выражение: "Душа горит!" То есть душевная (психическая) проблема описывается как физическое явление. Некоторые клиенты прямо заявляют, что "заливают душевный пожар". Какие же стратегии лечения этого заболевания? В рамках данной статьи мы проанализируем 4 стратегии психокоррекции при алкогольной зависимости, получившие наибольшее распространение на территории России.
1)Создание отрицательной доминанты на употребление алкоголя из-за угрозы негативных последствий (летального исхода) после употребления. Данная стратегия используется во всех медикаментозных методиках, где целью является формирование у пациента рвотного рефлекса на употребление алкоголя. А также в методиках, объединяемых словом "кодирование" (стресс-терапия), 2) общество "Анонимные Алкоголики", 3) техники нейролингвистического программирования (чаще всего, эриксоновский гипноз), 4) клубы "Оптималист" (методика Г. А. Шичко).
При "кодировании" воздействие осуществляется на уровне поведения, одном из поверхностных уровней. Клиент в любой ситуации на вопрос: "Принимать ли алкоголь?", отвечает: "Нет". Он не становится способнее, у него не появляются дополнительные ресурсы. Он прекращает пить. Даже в тех ситуациях, когда выпивка кажется единственно возможным выходом. Поэтому процедуре "кодирования" обычно предшествует сеанс рациональной психотерапии, при котором терапевт пытается изменить убеждения клиента. Обычно формируется убеждение о том, что приём алкоголя вреден для здоровья. Данный метод наиболее эффективен у малообразованных лиц, преимущественно сельских жителей.
К сожалению, клиент после кодирования не получает новых способов реагирования в кризисных ситуациях, не открывает новых смыслов жизни, его "Я"-идентичность не меняется. У него остаются прежние способности в прежнем социальном окружении.
С позиций интегративной психологии, провозглашающей пропорциональное триединство "Я"-материального, "Я"-социального и "Я"-духовного в гармоничной Эго-структуре, "кодирование" – методика малоэффективная. При "кодировании" не происходит интеграция, личность клиента не становится целостнее. Наоборот, для него становятся запретными некоторые психические состояния. А запретный плод сладок.
"Анонимные алкоголики". Общества АА руководствуются Программой "12 шагов". Общий смысл всех шагов в том, что алкоголик признаёт своё бессилие перед алкоголем и перепоручает жизнь Богу, как он его понимает. Затем производится анализ и переоценка своего поведения, попытка получить прощение за свои поступки и избавление от чувства вины. Последние шаги провозглашают главенство Высшей (Божественной) воли над индивидуальной и обретение смысла жизни в исполнении Божественной воли.
В терминах интегративной психологии Программа "12 шагов" провозглашает развитие "Духовного-Я" и "Социального-Я". Ценно то, что Программа указывает на необходимость получения ресурсов в области психики, находящейся за пределами "Эго".
К сожалению, в Программе не говорится о развитии материального Эго: материально-финансовом росте, развитии телесных функций. А ведь алкоголизм не только психическая зависимость, но и физическая, болезнь, затрагивающая многие физиологические процессы в организме.
То же самое можно сказать и о методиках НЛП-терапии. Применение нейролингвистических техник обеспечивает развитие Социального-Эго, при их помощи можно определить Миссию, жизненное предопределение человека. По-нашему мнению, для формирования мощного Духовного-Я одних НЛП-техник недостаточно. Но в НЛП алгоритмизирована процедура работы с личностными состояниями (субличностями), которая является интегративной техникой. Кроме того, нейролингвистические техники экологичны, учитывают потребности всех частей личности.
Несмотря на интегративную направленность, НЛП-терапия не учитывает важную часть человеческого "Эго". Телесность остаётся в стороне, работа с телом игнорируется. А ведь алкоголизм – болезнь, затрагивающая физиологические процессы всего организма.
В отличие от предыдущих методов в клубах "Оптималист" (метод Г.А. Шичко) физиология организма берется во внимание. Сам Геннадий Шичко был кандидатом биологических наук. Он предложил теоретическую модель формирования химических зависимостей, которая схематично выглядит последовательностью стадий: запрограммированность – употребление – привычка – пристрастие. Метод включает в себя: 1) написание автобиографии, 2) ведение дневника, 3)разъяснительные беседы и изучение научных материалов о вреде алкоголя. Слушатели занимаются самоздоровлением: закаливающими процедурами, очистительными программами. Наиболее активные действуют по учению "Детка" Порфирия Иванова. Водные закаливающие процедуры улучшают регуляцию тонуса сосудов, благотворно действуют на процессы возбуждения/торможения нервной системы, повышают общие адаптационные возможности организма. В результате занятий у слушателей формируются модели трезвого поведения в любых социальных условиях, выявляются скрытые мотивации алкогольного поведения. Избавившимся от алкогольной зависимости рекомендуется найти себе увлечение, заняться творческой и другой социально полезной деятельностью. То есть заняться любимым делом, пытаясь ответить на "вечные" вопросы: "Кто я? Что я делаю в этом мире?" А это работа с "Я-духовным". Таким образом, данный метод способствует развитию всех составляющих "Эго", человек при этом задействует скрытые части своей психики (совершает поход в "не-Я"). Благодаря этому личность становится целостнее, более приспособленной к вызовам жизни. На наш взгляд из вышеперечисленных стратегий метод Г.А.Шичко наиболее интегративный.
В заключение нужно сказать, что существуют и другие стратегии избавления от алкогольной зависимости. Психоаналитические методы, арт-терапия, биоэнергетика, логотерапия. А также и трансперсональный подход (в первую очередь, холотропная терапия С.Грофа), который расширяет границы терапии до перинатального опыта и глубинных уровней бессознательного. Данные методы эффективны в работе с зависимостями. Но в силу разных причин они не так распространены в России, как рассмотренные в этой статье. К сожалению, проблема эффективного лечения алкогольной зависимости остается актуальной. Ее решение требует новых подходов. На наш взгляд будущее в лечении зависимостей за комбинированными методами, созданными на основе интегративных принципов.

ВВЕРХ