|
ПСИХОЛОГИЯ ЛЮДЕЙ НИЗКОГО РОСТА ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ЕГО ПО...С.А. Хвостова (Курган)
ПСИХОЛОГИЯ ЛЮДЕЙ НИЗКОГО РОСТА ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ЕГО ПО ИЛИЗАРОВУ. ПСИХОЛОГИЯ ИСКУССТВА РЕАБИЛИТАЦИИ
Рост увеличили 16 (11 мужчин и 5 женщин) практически здоровым людям в возрасте 20-32 лет. У мужчин рост составлял 155,2?1,8 см, у женщин - 144,3?1,2 см. В результате проведенных удлинений конечностей (1-й этап - правое бедро и левая голень; 2-й этап - левое бедро и правая голень) рост увеличился у мужчин на 8,9?1,2 см, у женщин - 6,2?1,3 см.
При тщательном психологическом обследовании людей низкого роста выявлена эмоциональная лабильность в виде повышенной ранимости, тревожности, пониженного настроения со слезливостью, некоторой замкнутости и необщительности, а также элементов недоверия и скептичности. Отмечены признаки беспринципности и неорганизованности. Они не стремились к самостоятельности и проявлению инициативы, решения принимали, ориентируясь на мнение окружающих. В основе этих состояний лежит осознание своей неполноценности, болезненное отношение к повышенному вниманию окружающих. Такие люди нуждались в постоянной поддержке, в том числе и психолога.
В процессе реабилитации по Илизарову исчезал своеобразный внешний облик, повышался общий тонус, возрастала подвижность, улучшались обменные процессы и функциональное состояние организма. В психологии возникали определенные изменения с отчетливо выраженными положительными элементами в социальных отношениях. Рассмотрим изменения, возникавшие на этапах остеосинтеза.
Дистракция (удлинение конечностей). На этом этапе больным присуща эмоциональная неустойчивость и слабость. Выражены невротические и ипохондрические симптомы, элементы тревожного ряда, чувствительность к мнению окружающих, неуверенность в себе. Большинство больных нуждались в психологической помощи в связи с состоянием фрустрации, повышенной раздражительности и вместе с тем быстрой утомляемости. Они не вступали в споры при обсуждении проблематичных ситуаций, уклонялись от ответственных высказываний. Имелась тенденция уступать в спорах. В поведении больных отмечено стремление к манипулированию людьми, находящимися вокруг них.
Фиксация (окончательное формирование образованной кости). Происходило ослабление невротических проявлений и тревожных реакций. Увеличивался уровень общительности, отзывчивости и возрастал интереса к противоположному полу. В связи с увеличением роста возникали новые идеи в социальном плане, преобладала мечтательность и увлеченность иллюзиями.
Через год после снятия аппарата. Сохранялась тенденция к увеличению общительности, Возрастал творческий потенциал, предприимчивость, стремление находиться в коллективе, терпимость, благожелательность по отношению к другим.
Два года после снятия аппарата. Больные спокойные, отзывчивые и импульсивные. Вели себя открыто и непринужденно. Трезво смотрели на вещи, реально оценивали обстановку.
Три года после снятия аппарата. Возрастала эмоциональность, чувствительность к людям, стремление к покровительству над теми, кто еще не увеличил свой рост. Но и сам человек ищет помощи и симпатии, любит фантазировать о будущем, действует по интуиции. Появляются элементы расчетливости, признаки эстетической изощренности, Повышался уровень самолюбия и целенаправленности.
Для оценки психологического состояния больных очень важное значение имела самооценка реабилитационного процесса, содержавшаяся в письмах больных. Приводим некоторые из них.
Письмо первое: "В пред- и послеоперационный период мне очень была нужна помощь психолога, так как московские врачи считали, что следует спешить с удлинением роста в силу того, что после 18 лет начнется увеличение массы тела и это приведет к тому, что я вообще не смогу передвигаться. Поэтому приехала в Курган, полная надежд. Во время удлинения было очень трудно переносить боль и, если ли бы не удивительные врачи клиники РНЦ "ВТО", выдержать "мучения" было бы невозможно. Увеличение роста сыграло большую роль в моей дальнейшей жизни - с отличием окончила школу и институт. Теперь живу и радуюсь жизни".
Письмо второе: "Мне казалось, что удлинение много времени не займет. Основной итог первого этапа лечения - появилась большая уверенность в себе. После второго этапа отметила наличие большей силы воли, благодаря которой поступила в ВУЗ. Как следствие лечения - большие положительные изменения в моей психологии, о чем Вы, вероятно, узнаете из моих ответов на присланные мне анкеты".
Письмо третье: "Мои родственники по-разному относились к идее удлинения моего роста - одни одобряли, другие считали, что рост у меня вполне достаточный. Но я с детства мечтал стать выше, поэтому морально был готов к операциям. Вернувшись домой из Кургана, женился, сейчас у меня двое детей".
На основании проведенных исследований установлено, что увеличение роста играет существенную реабилитационную роль: появляется, а в ряде случаев и реализуется, надежда на получение среднего специального или высшего образования, трудоустройства и создания семьи.
Психология искусства реабилитации личности людей низкого роста
Людям низкого роста ежедневно приходится сталкиваться с трудностями при общении со сверстниками, на общественном транспорте, устройстве на работу, при службе в армии и создании семьи. Чтобы быть "замеченными" и признанными в обществе, им неосознанно приходится обращать на себя внимание большой активностью и подвижностью. Но даже такое поведение проблемы не снимает. Отрицательные эмоции травмируют психику и поэтому люди низкого роста отличаются эмоциональной лабильностью в виде повышенной ранимости, тревожности, пониженным настроением и малой общительностью. В основе этих состояний лежит осознание своей неполноценности. Среди тех, кто желает увеличить рост, преобладают учащиеся средних школ и студенты ВУЗов.
Решение об увеличении роста оперативным методом принимается ортопедами клиники ГУ РНЦ «ВТО» им. академика Г.А.Илизарова. Клиницисты увеличивают с помощью аппарата Илизарова. Но процесс удлинения конечностей является далеко не простой процедурой: несмотря на ювелирное искусство ортопедов, растяжение тканей конечности и болевые ощущения приводят к усилению внутренней напряженности и появлению других элементов тревожного ряда, акцетуациям характера, нарушению межличностных отношений и астеничности. Длительная стресс-реакция может привести к появлению элементов эмоциональной дезадаптации. Инновационные изменения при увеличении роста у таких людей не подвергались подробному анализу.
Во время удлинения конечностей были выражены невротические симптомы, ипохондрия и страх за исход удлинения. В этот период больные очень часто нуждались в поддержке психолога в связи с фрустрацией, высокой возбудимостью и раздражительностью при выраженной утомляемости. Основной тип межличностных отношений – “агрессивный”: наблюдалась повышенная напряженность, соматизации тревоги, психосоматические проявления со стороны печени, желчного пузыря и почек. Обнаруживалась выраженная ригидность установок, сочетающаяся с высокой спонтанностью реакций. В периоде окончательного формирования образованной кости (фиксация) уменьшались болевые ощущения, снижался уровень тревоги, сглаживались невротические проявления. Это приводило к появлению альтруистической направленности при взаимодействии с окружающими людьми. Склонность к идеализации наступившей гармонии, как следствия увеличения роста, приводило к экзальтации межличностных отношений. Появлялось стремление к деятельности. Наблюдалось увеличение мечтательности и поглощенности своими идеями и иллюзиями. Увеличивались уровень общительности, отзывчивости, уверенности в социальном плане и проявлялся явный интерес к противоположному полу.
После завершения удлинения наряду с высоким уровнем активности продолжало расти чувство быть необходимым людям, благожелательности и терпимого отношения к некоторым недостаткам окружающих людей. Возрастала эмоциональная чувствительность. Люди фантазировали о будущем. Повышалось самолюбие и самомнение. Тип межличностных взаимоотношений – «властно-лидирующий». Характерен широкий круг увлечений при некоторой их поверхностности.
Для определения психологического состояния больных очень важное значение имела самооценка проведенного увеличения роста, содержавшаяся в письмах больных. Приводим некоторые из них.
Письмо первое: "Я рада тому, что и психологи заинтересовались людьми, которые перенесли операции, связанные с увеличением роста. В процессе общения с психологом я стала понимать, что нужно бороться со страхами, мобилизовать силы, чтобы лучше был результат. В первое время после завершения удлинения мне казалось, что окружающие только и смотрят на меня, так как раньше я ездила на инвалидной коляске, а теперь могу ходить".
Письмо второе. "Запомнила день, когда первый раз вышла на улицу с лечащим врачом и психологом. Всем было интересно узнать, как я из "гадкого утенка" превратилась в красивого лебедя. Я вспомнила то время, когда до лечения мечтала стать высокой и красивой. Перед поступлением на лечение просто не хотелось жить. Теперь я счастлива».
Письмо третье: «Решила написать потому, что в процессе реабилитации крайне необходима помощь психолога, особенно в пред- и послеоперационный период. Для меня конечной целью было даже не увеличение роста, а сохранение возможности в будущем ходить, так как московские врачи считали, что увеличение массы тела к 18 годам приведет к невозможности самостоятельно передвигаться. В итоге с отличием окончила школу и институт. Сегодня живу, радуясь жизни».
Письмо четвертое: «Мой рост накануне операций составлял 148 см. Основной итог первого этапа – ощущение уверенности в себе. Итог второго – рождение большой силы воли. Свидетельством этого явилось то, что я поступила учиться в престижный ВУЗ в Санкт-Петербурге (в письме указано в какой именно – примечание автора статьи). Обдумывая прошедшую реабилитацию, я понимаю, что для этого периода был характерен психологический стресс. Поэтому я всегда с благодарностью вспоминаю о врачах и даже о людях в Кургане, которые помогали мне переносить стрессовые ситуации. После увеличения роста в моей психике произошли серьезные положительные изменения».
Письмо пятое: «Увеличить рост (он у меня был 158 см) я мечтал с детства и поэтому решил поехать. Удлинение прошло успешно. Сегодня у меня двое детей».
В процессе увеличения роста путем удлинения нижних конечностей происходило улучшение «качества жизни»: появлялась возможность трудоустроиться и образовать семью.
Оценка степени выраженности эмоциональных изменений, выделение функциональных нарушений психологического статуса до лечения и после довольно длительного процесса увеличения роста представляет большой практический интерес.
|